PIRIFORMIS vai ISKIAS? Kuinka tunnistan piriformiksen vaivan?

piformis elikkä päärynänmuotoinen lihas saatta olla poikkeavan pakara tai lantiokumun takana ja sinä klikkasit tähän videoon siksi että sinä haluat selvittää Kumpi on oireiluaiheuttaja älyttömän hyvä nimittäin tämä tietopaketti varmasti on kattava ja tämän videon ohjeiden kautta saat kotona testattua helposti Kumpi on vaivan takana piriformiksen oireilussa on tietynlaisia erikoispiirteitä ja iskiäshermon oeress on myös tyypillisesti läsnä omat pienet oikkunsa Miten nämä eroaa toisistaan No tähän saat vastauksen Hetken päästä mutta ens ensimmäisenä meilleä pitää hieman hahmottaa sitä että miten anatomisesti nämä rakenteet kulkevat meidän vartalossa lähdetään alkuun liikenteeseen siitä missä tämä päärynnänmotoinen lihas majailee kun asetat sormenkärjet reiden ulkopinnalle niin sieltä pitäisi tuntua tämmöninen luinen kyhmy se on eisilu iso kaula elikkä trocanter Major sen yläaitaa ja hieman taakse asettuu piriformiksen säikeet ja lihasunko lähtee liikkeelle meidän ristiluun etupinnasta eli tältä seudulta noin s2- S4 tasoista ristiluussa on aina tämmöiset aukot ja aina aukon kohdalla on yksittäinen taso ja siitä se lähtökohdan nimeäminen sitten tulee iskiashermo on taas elimistön suurin yksittäinen hermo ja se lähtee lannerangan nelosnikamasta alaspäin aivan ristiluun kolmastasolle saakka siitä se jatkuu reinen takaosaa pitkin sekä haarautuu polvitaivett ennen useampaan pienempään hermoon miten näitä rakenteita Testataan No tähän Palataan hieman myöhemmin videossa Kun seuraavaksi pitää selvitä ä hieman ettkä Mitkä ovat vaivojen oirilut ja miten se oirekuva saattaa erottaa vaivan syntyperään jos mietitään ensimmäisenä piriformisvivalle tyypillisiä piirteitä ja missä se piriformiskipu tuntuu niin tässä on vastauksia siihen tyypillisesti asiakas tulee vastaautolle ja sanoo että oireilu on saatta olla pidemmän aikaa läsnä oirpuolen pakaran seudussa ja joskus oirekuvaa sanotetaan tylpällä jomottavalla kivulla pakarassa oirekuvassa on saattanut alkuun olla se pakaraoire läsnä mutta nyt oireen pitkittyessä se on on alkanut leviämään oirepuolen jalkaa pitkin alas tässä huomioitava Tekijä on kuitenkin se että siellä alhaalla tuntuva oire on hieman epämääräinen eikä kovinkaan tarkkarajainen Jos asiakas joutuu aressa tai työkuormituksen kautta olemaan pitkiäkin aikoja istuma-asennossa niin tämä on paha Rasti kuormituksen kautta pikkuhiljaa istumenjakson pidetessä oekuva alkaa hiipimään jalkaa ja lopussa pitää alkaa miettimään että minkälainen kaos me saadaan liikenteessä aikaa jos ruuhkassa olo alkaa menemään todella tuskaiseksi tai asiakas sanoo että Porta nousu ylöspin aivan tuskaa joten siitä syystä Hissi on kädetty jo pitkät tovit No missä iskiäskipu tuntuu ja Minkälaisia oireilua iskiä sitten aiheuttaa iskiakseen liittyvissä vaivissa tyypillisesti on läsä tietynlainen ihohermotuksen heijaste asiakas siis tarinassaan tyypillisesti kuvaa sitä että oire lähtee vaikka täältä pakaran yläosasta siniseltä alueelta siitä se seuraa reisilihaksen etupuolelle ja sieltä sitten säären sisäpinnan puolelle tämä oire on tyypillisesti Melkko tarkk rajastia ja silloin kun asiakkaille näyttää kuvan näistä ihohermutuskartoista niin Asiakas on että jaa Tämähän näyttää tutulta kun iskiashermolle annetaan kuormitusta reippaammin ja silleä ei ole kaikki asiat aivan kunnossa niin tuolloin alkaa tulemaan myös selkeästi heikkouksia läsnäksi tällöin tietyt lihakset eivät saa riittavassti käskytystä ja tämän seurauksena esimerkiksi kantapäällä kävely ei meinaa onnistua lihasheikkuden takia tai päkijänousut oirpuolijalalla on aivan tuskaa tai todella heikot tai laiskat se skeet pahentajat iskiäerma oireussa myös selän taivuttaminen eteenpäin tuntuu todella epämukavalta lantion kiertoliikkeet ja sivutaivutukset saattaa olla ikävää sekä jossain tapauksissa yskiminen saattaa voimistaa jalastauntuvaa oiretta bekkuuli yksityiskohta vielä sitä iskiäshermosta pääosi ihmisellä anatomisti se iskiäshermo juoksee sen piriformeslihaksen alta nätisti mutta Tässäpä muutama anatominen poikkeama ja tässä Täytyy huomia sitten se että nämä ovat prosentuallisesti harvinaisia osa iskiishermo saattaa kulkea sen päärunan mallisen elikkä periformiksen säikeiden välistä osa yläpuolelta ja osa hermosta kulkeutuu molemmin puolin sitä lihasukkoa No nyt kun meillä on tiedossa molemmille oireille tyypilliset kuviot niin miten me saadaan testattua Kumpi oire meillä oikeastaan on kyseessä lähdetään ensimmäisenä liikkeelle siä piriformiksen testauksesta frinbergin saanissa maataan selinmakuulla jalat suorassa Tämän jälkeen tee ensiksi oettoman puolen sisäkierto reidestä eli lähde viemään jalkaterää keskilinjaa kohti Mieti kuinka pitkälle pääset kiertoliikkeen suhteen sekä Missä Aistit ja minkälaista tuntemusta Tämän jälkeen lähde viemään oirepuolen reittä sisäkiertoon jos Aistit oireen voimistumisen pakaran sisällä syvällä Missä anatomisesti se piriformis sijaitsee niin todella hyvä löydös tässä testissä on tärkeää se että tämä ei ole positiivinen testitulos jos Aistit enemmänkin nivusen puolellaistä epämukavuutta se voi olla jotain aivan muuta oireilua toinen näppärätesti pakaran sekä piriformiksen kuormitukselle on beattus menover eli syvänpakaraoireen provosointitesti tässä testissä makaa oireettomalla kyljellä lonkat 90 asteen alapuolella noin 120 asteessa polvitaipeessa myös suurempi kuin 90 asteen kulma Tämän jälkeen Nosta jalka ilmaan ja testitulkitaan posi jos tunnet kipua siellä syvällä pakaran seudussa No miten me sitten Testaillaan sitä iskiashashermoa tässä taas lähde oettuman puolen kautta liikenteeseen Pistä jalka suoraksi nilkka 90 asteen kulmaan Tämän jälkeen lähde taivuttamaan ylävartaloa etukumaraan asentoon ja kun alkaa kiräyttä tuntua niin Mieti kuinka voimakas etukumara sinulla on tämän jälkeen Ojenna oireinen puoli vartalon etupuolelle nilkka 90 asteen kulmaan ylävartaloa h asti etukumaraa asentoon ja jos tuttu oire voimistuu niin tämän jälkeen tee reiden ulkokierto jos ulkokierto selkeästi helpottaa jalassa tuntuvaa vastetta niin tuolloin iskiäs on todennäköinen oireen aiheuttaja jos taas reiden sisäkiertovoimistaa tuttua oiretta niin tuolloin todennäköisemmin taustalla on se piriformis toinen näppärät testi iskiäshermolle on slumpin testi tässä istu reippaasti syvällä tuolella siten että etureno tulee polvitaiveden taakse lait Tämän jälkeen kädet selän taakse ristiin Paina leuka alas rintaan pyöristä Tämän jälkeen alaselkään kuule tässä asennossa laita nilkka 9 asteen kulmaa ja lähde ensimmäisenä työntämään oireettoman puolen jalkaa suoraksi mieti Kuinka korkealle jalkatärä nousee Missä Aistit oireettomalla puolella tuntemukset toista sama oireiselle puolelle kun Aistit ensimmäisenä kireyden niin Onko tuttu hejastava kipu jalassa läsnä ja Mitä oirille tapahtuu kun laidat jalkaterää suoraksi tällöin iskiäermossa tyypillisesti venytys hieman helpottaa jos haluat helpottaa kirventunnetta toisaalta niin nilikkka 90 asteen kulmaan ja nosta pää ylös tämä myös helpottaa sitä iskiäishermon kireyttä jos kaapat siis iskiäshermolle hyvää tietopakettia niin paina yllää näkyvää linkkiä se on myös videon suosituksessa No mikä sitten auttaa tämmösen pakarakipuun taustalla oletetaan olevat pikkuiset vammat pakara-alueella joka alkaa aiheuttamaan pehmytkudoksen tulesusta lihasten jännitystiloja ja huonolla tuorella molempia kun piriformis on massaltaan kuitenkin kohtuullisen pieni lihas niin ylitöihin joutuessa alkaa tulemaan ongelmia tähän liittyen rakenteita päädynä lihaksen päällä tulee vahvistaa jolloin Kuormitus jakautuu useammalle lihakselle ja tämän seurauksena ylikuormittunut periformis pääsee rauhoittumaan Tässäpä siis hyviä harjoitteita keskimmäisen ja ison pakar lihaksen vahvistamiseen lamtion nosto Laita kuminauha polvien ympärille siten että ne vääntää polvia reilusti sisäkiertoon Tämän jälkeen Laita jalkaterät hartian levyiseen asentoon ja loitun jalkasi siten että jalkaterä ja lonkka ovat suorassa linjassa Tämän jälkeen pidä jalkojen hyvä asento ja lähden nostamaan pakaraa ilmaan alustasta pyri saamaan lantio samansuuntaiseen asentoon reisiluiden kanssa tuolloin lantion nosto on riittävän pitkällä kylkimakulla voit tehdä lankutusta lyhyellä tai pitkällä Vipu varrella tässä kyynärpää alustaan Nosta lantioilmaan ja kannattele asentoa tässä huomiona on sitten se että oirepuoli on alla ja vartalo on aina suorassa linjassa edestä ja sivusta harjoittelua tulee tehdä kolmesta neljään kertaan viikossa biisin verran nousujohteisuus on aina paikallaan eli muuta Joko toistujen määrää kestoja tai sarjoja ja treenimäärää lisäten jos piriformis vaivaa ei hoida tuolloin se voi olla todella haastava ja invalisoiva vaiva aiheuttaan todella huonoa elämänlaatua kun riittävän ajoissa päästään puuttumaan oireeseen ja saadaan treenit ja huollot rullaamaan niin tuolloin oireet alkaa selkeästi vähentyä yden-3 viikon aikana treenialoituksesta vaiva uusiutuminen on tyypillistä ja Tästä syystä pakaraharoitteet ovat todella hyvä tapa pitää oireilua poissa pitkässä juoksussa jos haluat parhaat vinkit venyttelyjin ja huoltoihin paina itsesi tänne ---