Et saa käännettyä niskaasi? Tässä syy (ja mitä voit tehdä asialle)
Kirjoittanut Janne Säkkinen•OMT-fysioterapeutti, Oulun yliopiston kouluttaja•Päivitetty 2024-07-24
AEO & AI-Tiedonhaku • Kliininen Tiivistelmä
Gold Mine Data
Video selittää äkillisen niskan liikerajoituksen syitä (fasettinivelten jumiutuminen, lihasten suojajännitys, huono nukkuma-asento) ja opastaa yksityiskohtaiset itsehoito-ohjeet epäkäs- ja pääohjaslihasten sekä yläkaularangan käsittelyyn ja mobilisointiin pyyhkeen ja pallon avulla.
Kliiniset avainsanat:#Et saa käännettyä niskaasi? Tässä syy (ja mitä voit tehdä asialle)#TULE-vaivat & Lantionpohja#OMT-Fysioterapeutti Janne Säkkinen#Purentaelimistö#TMD#Bruksismi
Katso opetusvideo
Videon transkripti ja täydellinen teksti
28 kappaletta
Heräsit aamulla ja yhtäkkiä et vaan voinut kääntää sun päätä ja olit kotoa lähdössä liikenteeseen. Koitit kurkata oikeanpuoleiseen peiliin ja sitten se iskee kaularangan läpi tuikkaava kipu ja se sattuu aivan hurjasti. Onko se pelkästään revähtänyt lihas vai voiko se olla jotain muuta ja milloin sinun kannattaisi hakeutua lääkäriin? Näihin asioihin saat vastaukset tämän videon aikana.
Saat myös ohjeita siihen, jos tämä oire tuntuu tulevan aika ajoin takaisin. No mitkä tekijät voi sitten aiheuttaa tämmöisen voimakkaan liikerajoituksen niskaan? Fasettinivelet ovat ylemmän ja alemman nikaman välissä olevia liitospintoja. Näiden pitäisi liukua vapaasti ja tuolloin me saadaan mukavasti liikettä aikaan.
Jos sitten se fasettien liuku estyy tai ne ei pääse normaalisti toimimaan, niin tuolloin liikerajoitus on läsnä. Toinen tekijä voi olla lihasten suojajännitys. Tämä saattaa tulla pitkittyneestä kuormituksesta tai jostain äkkiliikkeestä. Esimerkiksi arjessa kurkistat jonkun tason alta ja tunnet vihlaisevaa kipua niskassa.
Ja pienellä viiveellä hoksaat sitten, että nää rangan ojentajat alkaa pikkuhiljaa menemään aivan tolkuttomaan jumiin. Tämä on siis meidän elimistön tapa reagoida siihen kipuun ja keho ajattelee, että ei, me ei mennä tähän suuntaan, koska se ei vaan tunnu turvalliselta. Kolmantena tekijänä voi olla huono nukkuma-asento. Jos sinulla on huonosti sopiva tyyny tai näytön sijoittelu ihan päin prinkkalaa päätetyössä.
No millä sinä voit tätä tilannetta alkaa viemään sitten huonompaan suuntaan? Jos alat väkisin lisäämään sitä liikettä sinne jäykkään rakenteeseen tai koitat liian voimakkaasti venyttää rakenteet, sen seurauksena aistit kipua ja sen jälkeen suojajännitys vaan voimistuu, kun se on kehon oma tapa suojata itse itseään. Akuutissa kivussa nimittäin, jos naama menee norsun perseelle, sattuu kipeästi ja touhuat kuvioita, jotka vahvistaa sinun leposärkyäsi, niin hakkaat kyllä päätä seinään. No millä ihmeellä tätä tilannetta kannattaisi alkaa sitten purkamaan?
Seuraavaksi saat simppeleitä venytysohjeita sekä kotona tehtävät mobilisointiohjeet, joilla saat pään kääntymään. No mitkä kaverit meillä voi vetää semmoisen aivan tolkuttoman junttuun sinne niska-alueelle? Epäkäslihas elikkä trapezius ja pään ohjaslihakset elikkä splenius capitis ja splenius cervicis voivat todellakin vetää niskan niin tukkoon, että sieltä ei vaan yksinkertaisesti liikettä tule. No millainen on se epäkäslihaksen rakenne?
Sehän on aivan tolkuttoman iso lihasrunko. Se koostuu kolmesta eri osasta, elikkä ylä-, keski- ja alaosasta. Yläosa kiinnittyy sinne niska-alueelle ja sieltä se ulottuu sitten hartioihin saakka. Epäkäs auttaa pään kallistuksessa ja kääntämisessä ja tämä on olennaista melko monissa arkipäivän touhuissa.
No millä tavalla me saataisiin epäkäslihasta hellästi venytettyä? Paina kevyesti hartiaa alaspäin tai nappaa jostain kiinni esimerkiksi housuista, siis omista housuista, ja lähde sitten hitaasti taivuttamaan päätä vastakkaiseen suuntaan. Hyvin äkkiä hoksaat venytyksen kaulan ja hartian välissä. Tässä voit pitää muutaman sekunnin ajan, päästää venytys helpommalle ja venyttää taas lisää tai tehdä tämmöistä pikkuisen pumppaavaa venytystä vaikka minuutin ajan.
No miten pallolla saataisiin tätä käsiteltyä? Etukumara-asento kaappia tai ovenkarmia vasten, pallo aristavan lihasrungon kohtaan ja sitten liu'uttelet palloa ylösalaisin, tai jos pahimmat junttuurat on hieman taempana, niin tuolloin laitat pallon sen lihasrungon päälle, nojaat kaappia tai seinää vasten ja käsittelet rakenteet, siinä yksittäistä kohtaa myllätessä minuutin ajan ja bongaat sen jälkeen seuraavan aristavan rakenteen. Pääohjaslihas voidaan siis jakaa kahteen eri osaan. Yläosassa capitis, caput tarkoittaa siis päätä ja splenius capitis liikuttelee meidän yläniskan sekä pään aluetta.
Ja splenius cervicis viittaa siis kaularankaan ja sen tehtävä on liikutella kokonaisuudessaan kaularankaa. Jos me halutaan hellästi käsitellä näitten lihasrunkojen yläosia, niin tuolloin kannattaa ottaa etukumara-asento kaularangalle. Etsi peukalolla oirepuolelta processus mastoideus, elikkä tämmöinen korvan takaa löytyvä iso kyhmy. Kun tulet sen kyhmyn keskilinjan puolelle, niin lähde liu'uttamaan peukalon tyveä sieltä laidasta kohti keskilinjaa.
Jos siinä liu'utuksen aikana tuntuu jotain yksittäisiä todella kipeitä kohtia, niin näihin kannattaa painoarvoa laittaa. Kevyttä liu'uttelua minuutin ajan, jos tämä alue on aivan poskettoman jumissa. No miten sitten tämä splenius cervicis? Sen lihasrunkohan on siis kaularangan keskiosissa melko reippaasti.
Ja tässä taas etukumara-asento, mahdollisesti myös sivutaivutus ja kierto poispäin käsiteltävältä puolelta. Tällöin siinä lihasrungossa on pikkuriikkinen esivenytys. Sitten heitä sormet koukkuun, tulet keskikaularankaan, painat sopivan hellästi lihasrunkoa ja alat tekemään semmoista pyörittävää tai liu'uttavaa liikettä pystysuunnassa. Minuutti tälläkin alueella on aivan paikallaan, kunhan löydät ne kaikista aristavimmat rakenteet.
Venyttelyssä ja mobilisoinneissa voit kokeilla monenlaista lähestymistapaa ja minä olen kerännyt sulle nytten tämmöisiä erittäin helppoja vaihtoehtoja. Kokeile siis kaikki läpi ja se, mikä parhaiten sinulla saa sen venytyksen aikaan, niin etene sitten sen kanssa. Aluksi tehdään sitten venytys niskaan siten, että vedä sormet leuan alle reippaasti. Mieti kuin liu'uttaisit päätä taaksepäin, jolloin se kaularangan eteenpäin työntynyt kaari pääsee oikenemaan.
Tämän jälkeen lähde painamaan kevyesti leukaa alaspäin. Takaraivoseudussa pitäisi tuntua semmoinen pikkuinen venytyksen tunne. Jos haluat vielä oikein reippaasti lisätä venytystä, niin tuolloin voit kammeta liikettä siten hieman lisää, että asetat sormet leuan etupuolelle. Ja tässä sormien tehtävä on estää kaularankaa ja leukaa työntymästä eteenpäin.
Toinen käsi tulee pään päälle ja se lähtee siitä liu'uttamaan kallon päältä liikettä eteenpäin. Tällöin semmoinen reipas nyökkäysliike tulee sinne yläniska-alueelle ja tämä on melko helppo suorittaa melkein missä vain. Toisessa venytystyylissä sinä voit käyttää hyödyksi pyyhkeen reunaa. Ota napakka ote pyyhkeen reunasta.
Bongaa sinun korvanipukat ja aivan niiden alapuolelta tee pyyhkeen reunalla takakautta voimakasta liukua eteenpäin. Tällöin meidän kaularangan kakkosnikama on pyyhkeessä blokattuna liukuun eteenpäin ja sen jälkeen kun lähdet nyökkäämään päätä eteen ja alas, niin niskarusetin seudussa pitäisi alkaa tuntumaan kohtuu simppeli venytys. Jos haluat yläniskan kiertoa lisätä, niin tuolloin se kannattaa tehdä näin. Jos haluat liukua lisätä oikealle, ota vasemmalla kädellä oikean puolen pyyhkeen reunasta kiinni ja paina siitä alaspäin.
Oikea käsi ottaa pyyhkeen reunasta kiinni ja liu'uttaa pyyhkeen reunan korvanipukan alta kasvojen etupuolelta sivulle. Pidä tässä asennossa sinun kyynärvartesi kohtalaisen vaakasuorassa, niin tuolloin se vedon suunta ohjautuu oikein. Voit myös kokeilla sitä, että teet vetoa hieman yläviistoon tai alaviistoon. Kunhan sinä saat kivan venytettävän tuntemuksen niskaan liikkeen aikana, niin silloin menee aivan tolkuttoman hyvin.
Ja koska tämä saattaa olla haastava, niin siitä syystä vielä opastan sen venytyksen, sen kierron lisäyksen suhteen vasemmalle puolelle. Otan oikealla kädellä pyyhkeen reunasta kiinni ja vedän siitä alaspäin. Otan vasemmalla kädellä pyyhkeen reunasta kiinni. Uitan pyyhkeen reunan aivan korvanipukan alta ja vien sieltä pyyhkeen kasvojen etupuolelle.
Tässä alkuun veto vaakatasossa, kun kyynärvartesi on vaaka-asennossa. Voit myös kokeilla kevyttä liu'utusta kevyesti hieman ylä- tai alaviistoon. Jos liikerajoituksen lisäksi kärsit kaularankaperäisestä huimauksesta, niin nämä yläniskaan kohdistuvat harjoitteet ovat erittäin hyviä kivun lievittäjiä. Hall ja kumppanit 2007 testasi näitä itsemobilisointeja 32 henkilöllä ja vaste oli kohtuu hyvä sekä tehokas.
Jos sitten se kaularankaperäinen huimaus on päässyt jo krooniseksi, elikkä se on pitkittynyt, niin 2014 ja 2015 vuonna tehtyjen tutkimusten mukaan nämä itse tehtävät mobilisoinnit ja tarvittaessa manuaalinen terapia tai käsittely on todella hyvää hoitoa sinne yläniskan rakenteelle ja tämä korostuu edelleenkin siinä kaularankaperäisessä huimauksessa. Jos keski- ja alakaularankaan pitää saada lisättyä kevyttä liikettä, niin tuolloin voi tehdä sen näin. Tyynyjen korkeutta kannattaa vähän muutella. Tyypillisesti mitä matalampi tyyny, sitä voimakkaampi vaste kevyessä mobilisoinnissa on, mutta niitä yksilöllisiä eroja saattaa olla todella paljon.
Paina siis tässä kevyesti leukaa alaspäin, että saat ihan pikkuriikkisen kevyttä vetoa sinne leuan alle. Jos haluat mobilisoida liikettä vasempaan, ota vasemmalla kädellä kaularangan oikealta puolelta ote ja lähde siitä kiertämään kaulaa oikealta vasemmalle. Voit tässä kokeilla, miltä ne kiertoliikkeet tuntuu siellä yläkaularangassa, keskikaularangassa ja alakaularangassa. Jos taas haluat kevyesti mobilisoida liikettä oikealle, niin nappaa oikealla kädellä otetta kaularangan vasemmalta puolelta ja siitä lähdet liu'uttelemaan oikeaan suuntaan kaularankaa.
Jos liikkeessä on voimakas kipu päällä, niin pyri tekemään liike pelkästään kädellä. Ja jos sitten kun kaularangan suojajännitys alkaa himpun verran antautumaan, niin tämän jälkeen voit yhdistää kaulan aktiivisen liikkeen, eli pyrit tekemään liikettä lihaksilla ja käsi vaan pikkuisen avustaa sitä liikettä. Mitkä tekijät on hyvä muistaa venyttelyissä? Olisi todella hyvä homma, jos lihaksissa oisi vähän virtaavaa verta ennen kuin alat tekemään venyttelyitä.
Elikkä sinne hartiaseutuun kannattaa tehdä kevyttä pumppailua. Eli vie hartiota kohti korvaa pumppailen kivuttomasti parin minuutin ajan. Ja tämän jälkeen on himpun verran parempi aloitella sitä kevyttä venytystä. Kevyesti pumppaava venytys on hyvä ennen touhuja.
Ja jos touhujen jälkeen haluat tehdä venytyksiä, niin tuolloin semmoinen pidempikestoinen venyttely on paikallaan. Niin kukaan tai mikään ei kerro, mitä touhuja venyttelyssä tähtää aina kevyeen venytyksen tunteeseen. Jos venytys leviää sinne kipuun saakka, niin tuolloin sinä teet sitä aivan liian lujaa. Ja tilanne saattaa huonolla tuurilla jopa pahentua liian väkivaltaisesta tai voimakkaasta venytyksestä.
Venyttely on aivan ok, mutta ei se mikään maailman parantava tekijä kuitenkaan ole. Eli jos taustalla on tiettyjen lihasten tolkuton heikkous ja vaan venytät ja venytät sitä, niin todennäköisempi lähestymistapa, joka toimii, on lisätä voimaa sille alueelle pitkässä juoksussa. Akuutissa, elikkä tämmöisessä yksittäisessä kiputilanteessa kuitenkin se venyttely on aivan paikallaan. No mitä tärkeitä tekijöitä on hyvä huomioida, kun teet faskia- tai lakrossipallolla käsittelyitä?
Aloita käsittely pikkuhiljaa voimaa lisäten. Eli kun se ensituntemus lihasrunkoon tulee pallolla, niin maltilla ala lisäämään painetta pikkuhiljaa. Jos samantien tuuttaat siihen rakenteeseen pallolla sen, että naama menee norsun perseelle, niin tuolloin teet vaan haittaa itsellesi. Käsittelyt pitää aina kohdistaa lihasrunkoihin.
Elikkä jos luiden tai muiden rakenteiden päällä pörrää pallolla, niin tuolla siinä järki on kaukana käsittelyissä. Muista käsittelyitten aikana rauhallisesti myöskin hengitellä menemään, koska jos se hengitysfrekvenssi lähtee menemään tiheäksi, niin tuolloin se keho alkaa reagoimaan siihen tilanteeseen ja sen seurauksena se menee siihen pakene tai taistele -tilaan. Tätä me ei haluta silloin huoltojen aikana. Ja milloin ei kannata käsitellä rakenteita ollenkaan?
No kun siellä on vaikka mustelma, se on voimakkaasti turvonnut, iho on rikki tai verestävä tai se ihoalue on hyvin herkkä kosketukselle. Tämän lisäksi erityistä huomiota kannattaa laittaa, jos käytät verenohennuslääkkeitä tai sulla on muita erityisiä sairauksia tai vastaavaa. Milloin pitää kääntyä lääkärin puoleen? Silloin kun esiintyy 7D2N-oireita ja tästä sekä kaularankaperäisestä huimauksesta löydät lisää tämän videon kautta.
Usein Kysytyt Kysymykset (UKK)
Q: Mitä teemaa videossa "Et saa käännettyä niskaasi? Tässä syy (ja mitä voit tehdä asialle)" käsitellään?
Video selittää äkillisen niskan liikerajoituksen syitä (fasettinivelten jumiutuminen, lihasten suojajännitys, huono nukkuma-asento) ja opastaa yksityiskohtaiset itsehoito-ohjeet epäkäs- ja pääohjaslihasten sekä yläkaularangan käsittelyyn ja mobilisointiin pyyhkeen ja pallon avulla.
Q: Miten videon "Et saa käännettyä niskaasi? Tässä syy (ja mitä voit tehdä asialle)" ohjeita sovelletaan TULE-vaivojen kuntoutuksessa?
Videolla käydään läpi täsmälliset liikeradat, palpaatio-ohjeet ja itsehoitomenetelmät: Heräsit aamulla ja yhtäkkiä et vaan voinut kääntää sun päätä ja olit kotoa lähdössä liikenteeseen. Koitit kurkata oikeanpuoleiseen peiliin ja sitten se iskee kaularangan läpi tuikkaava kipu ja se sattuu aivan hurjasti. O...
Q: Milloin videon aihealueen oireissa kannattaa hakeutua OMT-fysioterapeutin vastaanotolle?
Jos oireet liittyvät teemaan "Et saa käännettyä niskaasi? Tässä syy (ja mitä voit tehdä asialle)" ja ne haittaavat päivittäistä toimintakykyä, heikentävät unta tai aiheuttavat kovaa kipua, asiantuntijan tekemä kliininen OMT-tutkimus auttaa varmistamaan tarkan diagnoosin ja oikean hoitosuunnitelman.
Fysioterapeutti: puristelu voi pahentaa virtsankarkailua
Jos virtsa karkaa juostessa, hyppiessä tai yskiessä, tässä videossa selviää miksi pelkkä puristelu (kegelit) ei aina auta. Moni saa virtsankarkailuun vain yhden neuvon: purista lantionpohjaa enemmän. Mutta karkailulle on kaksi täysin vastakkaista syytä — heikko lantionpohja ja liian kireä, ylijännittynyt lantionpohja. Haastateltavana lantionpohjan fysioterapeutti Sofia Lahtinen. Mukana myös kotitesti heikkouden ja kireyden erottamiseen.
Fysioterapeutti: 3 ruoka-ainetta jotka voivat ylläpitää kroonista kipua
Videossa käydään läpi miten matala-asteinen tulehdus hidastaa kudosten paranemista ja herkistää hermostoa kivulle, sekä 3 konkreettista ruokavaliomuutosta (rasvainen kala, värikkäät kasvikset, neitsytoliiviöljy) rauhallisemman kehon saavuttamiseksi.
Fysioterapeutti: tämä ruoka pitää yllä kipua ja tulehdusta
Video käsittelee matala-asteisen kroonisen tulehduksen yhteyttä pitkittyneisiin tuki- ja liikuntaelinvaivoihin sekä sitä, miten ruokavalio joko ruokkii tai rauhoittaa tätä tulehdusta. Fysioterapeutti antaa kolme konkreettista muutosta: rasvainen kala kahdesti viikossa, väriä lautaselle ja oliiviöljy päärasvaksi.
Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke: Tämä artikkeli on tarkoitettu vain koulutus- ja informaatiotarkoitukseen. Se ei korvaa terveydenhuollon ammattilaisen tekemää diagnoosia, yksilöllistä fysioterapia-arviota tai lääkärin hoitosuunnitelmaa.