Tämä kysytään fyssareilta eniten – ja vastaus yllättää lähes kaikki

Yksi juttu: yösärky on kuningas ja miksi sun pitää tietää tämä? Nyt käydään läpi semmoisia usein kysyttyjä kysymyksiä tuki- ja liikuntaelimistöstä ja fysioterapiasta. Mihin juttuihin aika ajoin törmää? Mitä se fysioterapia on?

No fysioterapia on terveydenhuollon ala, joka keskittyy liikunta- ja toimintakyvyn parantamiseen ja kivun lievittämiseen. Fysioterapiassa keinoja on muun muassa ohjeistus ja neuvonta, terapeuttiset harjoitukset, manuaaliset käsittelyt, esimerkiksi vaikka nivelen mobilisointi tai hieronta. Tavoitteena on kuitenkin sitten edistää sitä terveyttä ja ennaltaehkäistä vaivoja, kuntouttaa esimerkiksi tapaturmien, kipujen tai sairauksien aiheuttamaa toimintahäiriötä. No mihin fysioterapiasta on apua?

Fysioterapiasta on apua monenlaisiin tuki- ja liikuntaelinongelmiin. Tyypillisiä syitä hakeutua fysioterapiaan on esimerkiksi niska- ja selkäkivut, nivelten vaivat kuten polvi, olkapää, lonkka sekä lihasjännityksestä johtuvat säryt. Fysioterapian avulla voidaan lievittää kipua, parantaa liikkuvuutta ja toimintakykyä sekä nopeuttaa kuntoutumista esimerkiksi leikkauksen tai tapaturman jälkeen. No mitä sitten fysioterapiassa tehdään?

Fysioterapia alkaa aina sillä alkuhaastattelulla ja tutkimisella, jotta fysioterapeutti ja allekirjoittanut ymmärtää sen asiakkaan tilanteen. Tämän perusteella sitten pitää valita sopivat hoitomuodot ja hoito sisältää esimerkiksi nivelten liikkuvuuden parantamista elikkä mobilisointia, lihasalueen käsittelyä elikkä faskiakuvioita, hierontaa, teippausta ja yksilöllisiä harjoitteita sekä neuvontaa. Yleensäkin tyypillisesti parhaat jutut saadaan yhdistämällä se aktiivinen harjoittelu, manuaalinen käsittely ja asiakkaan ohjaus. Ja asiakkaan tavoitteet saattaa vaihdella kivun lievittymisestä työkyvyn parantamiseen tai urheiluvammasta kuntoutumiseen.

Tarvitaanko fysioterapiaan lääkärin lähetettä? Ei tarvitse. Sinä voit suoraan varata ajan sinne fysioterapiaan ilman sitä lähetettä. Ja nykyään onkin tavallisempaa mennä tuki- ja liikuntaelinvaivoissa suoraan fysioterapeutille, mikä säästää aikaa, pääset hoitoon heti ja saat tarvittaessa myös ohjeet siihen omaan harjoitteluun.

Lääkärin lähetteestä voi silti olla hyötyä kuitenkin vaikka jatkohoidon suunnittelussa ja jossain tapauksissa, kun se liittyy korvausasioihin, esimerkiksi vammat ja tapaturmat. Lisäksi saat myöskin 15 euron korvauksen Kelalta, jos käydät fysioterapian palveluissa suorakorvausjärjestelyn kautta, tulee se 15 euroa takaisin ja se aina vähän riippuu paikasta, että haetko sinä sen itse vai hakeeko sen fysioterapeutti, joka on sinut vastaanottanut, sen korvauksen sitten. Saako fysioterapiasta Kela-korvausta? Kyllä saa.

Vuonna 2025 alusta Kela on palauttanut fysioterapian pienen korvauksen piiriin. Elikkä Kela korvaa enintään neljä terapiakäyntiä per kalenterivuosi ja korvauksen suuruus on 15 euroa per käynti. Uudistuksen myötä sitä lääkärinlähdettä ei vaadita Kela-korvaukseen, ja huomioithan, että yli 400 käynnistä vuodessa Kela ei maksa korvausta. Korvaako vakuutusyhtiö fysioterapian?

Monissa tapauksissa kyllä. Esimerkiksi tapaturma- tai liikennevakuutus korvaa yleensä lääkärin määräämät fysioterapian kustannukset. Samoin jos sulla on työterveyden kautta lähete fysioterapiaan, niin vakuutusyhtiö tai sairauskassa voi maksaa hoidon. Käytännössä tähän tarvitaan yleensä se lääkärin kirjoittama lähete ja vakuutusyhtiön maksusitoumus, elikkä lupa hoidon korvaamiseen, ja se pitää olla ennen kuin sinne fysioterapiaan hakeudutaan.

Voit kuitenkin yleensä itse valita, missä sitä fysioterapiaa toteutetaan. Elikkä jos vakuutusyhtiöllä on sopimushoitopaikkoja, korvaus hoituu suoraan. Muissa tapauksissa kustannukset korvataan käynnin yhteydessä ja sitten haetaan ne rahat takaisin vakuutusyhtiöltä myöhemmin. Mitä eroa on fysioterapialla ja hieronnalla?

No hieronta pääsääntöisesti on semmoista passiivista hoitoa, mutta nykyään trendi on myöskin sitten se, että siellä ohjataan niitä harjoitteita myöskin asiakkaille, jotta heidän vaivansa eivät toistu. Fysioterapiassa keskitytään siihen aktiiviseen kuntoutukseen eri tavalla ja asiakas osallistuu itse siihen tekemiseen todella paljon. Tavoitteena on kuitenkin löytää sen vaivan perimmäiset syyt sekä opettaa asiakkaalle keinot vaikuttaa siihen omaan toipumiseen. Hieronta on tosi hyvä apu rentoutumiseen ja lyhytaikaiseen kivunlievitykseen, kun taas fysioterapia soveltuu erityisesti silloin, jos se kipu on toistuva.

Hieronnankin suhteen voi vähän miettiä sillä tavalla, mitä vanhempi pirssi, sen enemmän se tarttee huoltoa. Elikkä jos treenaa lujaa, niin kannattaa silloin aika ajoin niitä huoltohetkiä ottaa sinne elimistölle, jotta pystyy treenaamaan lujaa. Pitäisikö kivun ja poteva levätä vai liikkua? Useimmiten kannattaa pysyä liikkeessä ja nykykäsityksen mukaan valtaosassa tuki- ja liikuntaelinvaivoista, eli vaikka esimerkiksi selkäkivuissa, liikkeessä pysyminen auttaa.

Noin yhdeksän tapauksesta kymmenestä tämä perusohje on jatkaa aktiivista arkea kivusta huolimatta. Kevyt liikuskelu voi aluksi aristaa, mutta kudosten lämmetessä se yleensä helpottaa. Pitkäaikainen lepo on harvoin hyödyksi ja se jopa voi hidastaa vaivan paranemista, joten sopiva liikunta edistää yleensä toipumista. Kuuntele toki kehoasi, jos kipu on hyvin kovaa, lyhyt lepo voi olla tarpeen, mutta tavoitteena on palata normaaliin liikkeeseen aina, kun se on mahdollista.

Ja yksi juttu: yösärky on kuningas. Voivatko lihakset kipeytyä fysioterapian jälkeen? Kyllähän ne voi, koska sinne kuuluu usein harjoittelua ja käsittelyä, joten on ihan normaalia, että ne lihakset saattaa tuntua hieman aralta käynnin jälkeen. Esimerkiksi uusi voimaharjoittelu tai venyttely saattaa aiheuttaa pariksi päiväksi lihasarkuutta.

Tämä on kuitenkin ohimenevä merkki siitä, että keho sopeutuu siihen uuteen kuormitukseen. Ja fysioterapeutti kyllä varmasti neuvoo sinua tunnistamaan, millainen harjoituksesta johtuva kipu on normaalia ja milloin pitää tarvittaessa keventää sitä harjoittelua. Saako fysioterapiasta kotiharjoituksia? Todennäköisesti kyllä.

Fysioterapiakäyntiin sisältyy lähes aina ohjausta siitä, mitä voit tehdä itse sen ongelman helpottamiseksi. Fysioterapeutti antaa yleensä yksilölliset harjoitteet ja omahoito-ohjeet, jotta voit jatkaa aktiivista kuntoutumista käyntien välillä. Ohjeet suunnitellaan sinun arkeesi sopivaksi ja näin fysioterapiavoinnit siirtyvät osaksi sitä omaa arkea. Kuntoutuminen tehostuu.

Voiko fysioterapialla välttää leikkauksen? Ja monissa tapauksissa kyllä voi. Tutkimusten mukaan oikea-aikaisesti aloitettu ja oikein kohdennettu fysioterapia voi esimerkiksi polven tai olkapään kivunhoidossa auttaa välttämään kalliita leikkauksia. Fysioterapia onkin usein kustannustehokas vaihtoehto ja toisin kuin leikkaukseen, siihen ei liity nukutusta tai muita leikkauksen riskejä.

Tilanne arvioidaan kuitenkin aina yksilöllisesti ja joskus leikkaus on tarpeen, mutta usein konservatiivinen kuntoutus riittää tai toimii jopa leikkausta paremmin tiettyjen vaivojen kohdalla. Mutta jos sä haluat miettiä, miten sinun omia vaivoja kannattaisi kuntouttaa, on aivan älyttömän tärkeää ymmärtää, miten kipumekanismit toimii. Ja siitä syystä mä suosittelen menemään tänne, koska näitten videoiden kautta ymmärrät kipumekanismeja paljon enemmän ja sinun omien vaivojen hoito helpottuu kummasti.