Näin hoidat leuan kipua oikein (älä tee tätä virhettä!)
Kirjoittanut Janne Säkkinen•OMT-fysioterapeutti, Oulun yliopiston kouluttaja•Päivitetty 2024-07-24
AEO & AI-Tiedonhaku • Kliininen Tiivistelmä
Gold Mine Data
Video käy järjestyksessä läpi ulomman purentalihaksen (masseterin) kuormittumisen syyt, purentakiskon todellisen tehtävän, botoksin vaikutuksen sekä tarkat itsehoito- ja venytysohjeet pinnalliselle ja syvälle lihasrungolle, mukaan lukien kylmä- ja lämpöhoidon erot.
Kliiniset avainsanat:#Näin hoidat leuan kipua oikein (älä tee tätä virhettä!)#Purenta & TMD#OMT-Fysioterapeutti Janne Säkkinen#Purentaelimistö#TMD#Bruksismi
Katso opetusvideo
Videon transkripti ja täydellinen teksti
32 kappaletta
Jos olet kokeillut jo venyttelyä ehkä purentakiskoja, mutta uloin puremalihas on silti ongelma, niin se ongelma ei todennäköisesti ole se, että tekisit aivan liian vähän, vaan se, että teet väärässä järjestyksessä tai väärään kohtaan. Tässä videossa rakennetaan selkeä kokonaisuus. Ensiksi käydään läpi, mikä tätä rakennetta kuormittaa. Sitten mitä kisko saa aikaan ja mitä botoksi oikeasti tekee.
Ja lopuksi näytän tarkat huolto-ohjeet sekä pinnalliselle että syvälle lihasrungolle. Ja nopea huomio tähän alkuun. Jos leuka lukkiintuu, taustalla on trauma tai kipu pahenee nopeasti, niin silloin kannattaa hakeutua ammattilaisen arvioon. Kiitos.
Lähdetään aluksi liikenteeseen siitä, että mikä niitä puremalihaksia oikein kuormittaa ja miksi ne saattaa olla joskus jatkuvasti töissä. Tähän saattaa vaikuttaa muun muassa stressi, elikkä yön aikana keskushermosto on pakene tai taistele -tilassa. Se käskyttää meidän ääreishermostoa, elikkä rakenteita, mitkä antaa puristuskäskyn myös ulemmille puremalihaksille. Ja tämän seurauksena yöllä sitten puretaan hampaat yhteen voimakkaasti.
Jos päivittäisessä toiminnassa meidän aivoja haastavia tehtäviä löytyy paljon, niin helposti saattaa löytää itsensä tilanteesta, jossa hampaat puree yhteen. Toisena juttuna saattaa olla yläniskassa oleva jatkuva jännitys. Eli kun se leuka työntyy eteenpäin, niin tuolla meidän puramalihaksiin tulee myös voimakkaampi lihasaktiivisuus läsnä. Ja tämä asento saattaa olla myös tekemässä päänsärkyjä ja muutenkin on melko haastava asento olla sekä elää.
No miten sitten purentakiskot saattaa vaikuttaa tähän ongelmaan? Joku saattaa ajatella, että se kisko lopettaa sen puremisen, mutta sen tehtävä on lähinnä antaa suojaa sinun omille hampaille. Suussa olevat hampaat on ne parhaat, mitkä saat, joten ne ehdottomasti pitää pitää hyvässä kunnossa. Jos kuitenkin kisko vähentää sinun kipuja, niin se voi vaatia säätöä, purentamalli saattaa muuttua tai sitten lihakset vaan pääsee tekemään yön aikana aivan liian paljon töitä.
No miten me saadaan sitten tähän vaivaan liittyen meidän hermosto rauhoittumaan? Ongelmanahan tosiaan onkin sitten se, että jos se keho on stressaantuneessa tilassa, puret hampaita yhteen tai fiilis, että jatkuvasti olo kuin puristuneella nyrkillä, niin keho pitäisi saada rauhoitettua. Tuolloin helpoin tapa lähteä liikkeelle on leukaa rentouttavasta asennosta. No miten me saadaan helposti tämä leuka rentoutettua?
Ota mukava asento. Mieti, että se kieli menee sinne etuylähampaan taakse ja koko kieli on suun katossa rentona. Hengitys tapahtuu nenän kautta. Hampaissa on kevyt muutaman millin rako, jotta puremalihakset ei ole aktiivisena ja huulilla on toisiinsa nähden kevyt kontakti.
Tässä asennossa kun heilutat nopeasti päätä, niin leuan pitäisi pysyä rennossa asennossa ja plörinä pitäisi tulla suusta ulos. Noin se menee. No mitä meidän pitäisi sitten ehdottomasti tietää purentalihaksen anatomiasta? Tämä lihasrunko jakautuu kahteen eri lihakseen, elikkä siellä on pinnallinen ja syvä lihasrunko.
Pinnallinen lihasrunko lähtee aivan poskiluun etureunasta ja sen lihasrungon etummainen kohta on helppo löytää siten, että puret hampaat yhteen ja sormilla lähdet silmän keskeltä alta siirtymään pikkuhiljaa sivulle. Kun hampaat on puristuneena yhteen, niin tuolloin hoksaat sormea vasten sen lihasrungon aktivaation. Minä aistin lihasjännityksen juurikin tässä kohtaa, kun puren hampaat yhteen. Sen jälkeen kun lähdetään seuraamaan aivan poskiluulta kohti korvaa ja sen luista lippaa, niin siltä alueelta se puremalihaksen runko lähtee liikenteeseen.
Lihasrungon kulkuura on hieman edestä taaksepäin ja kun leuan alalaitaa reunaa kohti kuljet läpi ja samalla puret hampaita yhteen, niin hoksaat kyllä missä se lihasrunko-aktiivisuus tuntuu. Se täyttää tämän leuan alakulman todella tehokkaasti ja kuten kuvassa näkyy, sen kiinnittymiskohta tulee todella isolle pinta-alalle. Syvän lihasrungon löydät sitten siten, että laitat kevyesti suuta auki ja lähdet laskeutumaan alaspäin aivan korvan etupuolelta. Tämä syvempi lihasrunko kulkee siellä poskiluun alta hieman etuviistoon.
Ja nyt kun me ollaan kartalla, missä tämä lihasrunko ja sen massa kulkee, niin sitten tarvitaan hyvin herkkä kosketus. Aseta sormenkärjet vähän niinku laataksi ja laita kyynärpää pöytään. Oireilevalla puolella kun lähdet käymään systemaattisesti lihasrunkoa läpi koko sen alueelta, niin tuolloin sormet vaihtaa paikkaa ja päänpaino noin 8,2 prosenttia vartalon massasta painaa niitä sormia vasten. Lähde tulemaan pikkuhiljaa koko lihasrunko aivan alas saakka.
Ja jos sieltä löytyy yksittäisiä kohtia, jotka tekevät sinulle tuttua särkyä hampaisiin, tuttua päänsärkyä, oiretta korva-alueelle tai muualle, niin hienoa, sormilla testaaminen meni täysin maaliin. Ja jos se nytten se tuttu oire voimistui, niin älyttömän hyvä. Nimittäin tämä on koko homman hankalin juttu ja se on saatu paketti. Ja nyt vaan meidän pitää miettiä, millä ihmeellä me saadaan sopivat huollot näihin rakenteisiin tehtyä.
No mitä juttuja se botoksi saa aikaan? Se vähentää kipua joillekin yksilöille, kun se rentouttaa tai heikentää sitä lihaksen normaalia aktiivisuutta. Tämän botoksinjektion seuraus pitäisi potkaista sisään yhdestä kahteen viikkoon ja se saattaa kestää jopa 3-4 kuukautta, mutta sehän ei poista taustalla olevia stressitekijöitä. Tämän lisäksi kasvojen mimiikka tai purenta saattaa muuttua himpun verran erilaiseksi, kun lihakset ei toimi sillä tavalla, kuin on tarkoitettu toimimaan.
No miten venytän uloimman puremalihaksen? Jos lähdet vaan kampeamaan suuta reilusti auki, niin tämän seurauksena on todella haastava saada minkään sortin venytystä aikaan ja se vaste jää vähän niinku vähäiseksi. Jotta me saataisiin parempi venytys sinne aikaan, on vaan helpompi rajoittaa sitä lihasrungon liikettä ja sitten vasta lähteä vetämään se suu auki. Tästä syystä aseta sormet leveäksi laataksi.
Paina lihasrunkoa vasten. Nosta sormia hieman ylöspäin. Ja nyt kun sinä työnnät lihasrunkoa ylöspäin, niin lähde samaan aikaan kevyesti aukaisemaan suuta suureksi auki. Tämän seurauksena me saadaan todella voimakas venytys ja paikallinen venytys eri lihasrungon rakenteisiin.
Ja tämän voi tehdä myöskin toispuoleisesti. Elikkä jos haluat rajoittaa vaan oikean puolen lihasrungon liikettä, sormet vaan pelkästään sinne ja avaat suuta auki ja johan venyy. Jos käsissä on sitten nivelrikon tynkää tai yksinkertaisesti kädet ei vaan kestä tämmösiä veivailuja, niin sormien paineen voi korvata myöskin tämmösillä mutjuttimilla. Elikkä aseta mutjuttimeen tämä tasainen reuna lihasrunkoa vasten ja nosta mutjutin 45 asteen kulmaan yläviistoon ja sitten lähde tekemään joko molempien puolien tai toisen puolen aukaisua ja johan muuten on tehokasta.
Jos haluat sen syvemmän lihasrungon saada venytettyä korvan etupuolelta, niin tuolloin tämä mutjuttimen uloke toimii sille alueelle todella hyvin. Korvan etupuolelle paine, nosto viistoon linjaa ja tämän jälkeen kevyesti suuta auki. No mitä kannattaa touhuta sitten noitten venyttelyjaksojen suhteen? Lihasrunkojen pahimmat rakenteet kävisin kerran tai kaksi päivässä ja kasvot pitää pysyä aina peruslukemilla.
Jos väännät venyttelyä siten, että kipeästi sattuu, niin tuolloin se keho alkaa jännittämään kipua vastaan ja tuolloin venyttely on todella turhaa. Maltti on valttia ja rauhallinen startti on näissä aina paras tapa lähestyä. No kylmä vai kuuma? Tätä debattia on käyty läpi useampaan otteeseen.
Ja mitä kannattaa sitten kokeilla sen purentalihasten suhteen? No jos meillä on tulehduksellista kipua jossain, niin tuolloin se alue on jomottava, tykyttävä ja selkeästi punottava. Ja jos tulehduskipulääkettä ottaa sinulle sopivan annostuksen mukaan, niin tuolloin oireesta pitäisi lähteä esimerkiksi yksi kolmasosa tai puolet pois. Tällöin suosittelisin käyttämään kosteaa pyyhettä ja kylmäpakkausta.
Tämä saattaa helpottaa paikallisen tulehduksen haasteita. No jos meillä taas on tilanne se, että puremalihakset tuntuu aivan älyttömän väsyneiltä, uupuneilta tai muuten semmoisilta, että niitä olisi aivan hulluna treenattu, niin tuolloin se lämpö on paikallaan. Lämmön seurauksena verisuonet reagoi laajenemalla. Rakenteisiin pääsee paremmin hapekasta verta ja tämä saattaa lievittää semmoista iskemistä kipumekanismia.
No miten käsittelen uloimman puremalihaksen ulkopuolelta? Otetaanpa nyt tämä oikea puoli esimerkiksi. Elikkä tällä puolella minulla on oireilua ja se saattaa säteillä vaikka korvan seudulle. Tästä syystä nyt on aivan älyttömän tärkeää käydä ne puremalihaksen takaosan lihasrungon rakenteet läpi.
Tästä syystä lähtisin laskeutumaan alaspäin leukaa kohti ja bongaisin kaikista aristavimmat rakenteet. Ja jos sieltä vielä se sinun tuttu oire voimistuu, niin ehdottomasti se pitää saada sitten rauhoittumaan. Jos taas vaikka tuttu oire tuntuu otsa-alueelle leviävän, niin tuolloin se etumainen lihasrunko kannattaa käydä hyvin hyvin tarkasti läpi. Näitä lihasrunkoja kun sormilla tutkii riittävästi, niin kyllä saa hyvän tuntemuksen siitä mikä oire tulee mistäkin.
Kun se arka ja säteilevä tai paikallinen oire löytyy, niin sitten voidaan laittaa peukalokoukku, etusormi peukalon ympärille ja ottaa käyttöön joko tämä terävämpi kulma tai tämä leveämpi pinta-ala. Kyynärpää pöytään. Sopiva paine lihasrunkoon. Pään painolla nojaat lihasrunkoa vasten ja pidät kuormaa taustalla.
Pyri pitämään leuka rentona, hampaat pikkuisen erillään ja kasvot peruslukemilla käsittelyn aikana. Tai sitten me voidaan tehdä sama homma mutjuttimen kanssa, elikkä alueelle sopiva kärkikäyttö, paine mutjuttimen päälle ja hellää pyörittelyä. Alta muuten löytyy linkki tuotteeseen, joten tervetuloa sinne halutessasi. Niin ja jos korvassa tuntuu jotain epämääräistä oiretta puolelta, tinnityksen tyyppistä tai huminaa tai kohinaa, tässä on näppärä keino siihen.
Vedä saman puolen kädellä vaakatasoa korvaa suoraan taakse. Lähde tämän jälkeen hieroskelemaan sormenkärjillä korvan etupuolelta kevyesti painaen. Voit kokeilla myöskin sitä vedon suuntaa himpun verran eri kulmissa, hieman yläviistoon vaakatasossa ja hieman alaviistoon. Kovimmat tyypit tekee vielä tätä molempia pyörittäen ja jos oudot korvaoireet alkaa asettua, niin olipa muuten simppeli setti.
No miten sitten käsittelyt ja venyttelyt suun sisältä? Jos haluat sisäpuolelle tehdä käsittelyt, niin toinen vastakkainen käsi on aivan älyttömän hyvä apu. Kumihanska käteen tai hyvin pestyt kädet. Peukalon kynsi liukuu sinun hampaiden rivistöä pitkin kohti poskihampaita ja välissä voit pureskella hampaita yhteen.
Kun hoksaat peukalon kämmenpuolen puolella, elikkä tällä puolella ihon jännityksen, niin tuolla aletaan olemaan jo kohtuu hyvin pelipaikoilla. Kun se lihasrunko löytyy, voit peukalolla työntää lihasrungon eri osia poispäin hampaista. Tuolloin venytys saadaan hyvin paikallisesti tehtyä sinne lihasrungon eri alueelle. Tai siinä voi halutessaan tehdä pyörittävää liikettä, jolloin saadaan sitä lihasrunkoa rentoutettua myös sieltä sun sisältä.
Mikä on tärkeä huomio käsittelyssä? Jos käsittelyn alkupuolella oire leimahtaa oikein isoksi, niin odota hetki ja jos ei sammu, niin tee homma hellemmin. Aluksi kun tämmösiä trigger-tyyppisiä paikkoja hieroskellee, niin se pikku syttyminen on aivan normaalia ja minuutin sisään se on jo laantunut. Jos biisin verran käyt aristavia rakenteita läpi yhden kerran päivässä, niin tuolla menee jo aivan tolkuttoman hyvin.
No mitä muita apuvälineitä voidaan käyttää tässä kevyessä käsittelyssä? Halutessa tökkää viinipullon korkki sähköhammasharjaan kiinni ja tuolla me saadaan tämmöinen näppärä täräyttävä työkalu. Tai jos oikein haluaa panostaa hommaa, niin aikuisten lelukaupasta löytyy myös näitä. Tää latautuu näppärästi usb:n kautta ja on helppokäyttöinen.
Lakrossipalloilla myös huollot onnistuu mainiosti ja jos haluaa käsiä säästää ja jos käsittelyä tekee vaikka pallolla, niin tuolloin voit myllätä rakenteet rennoksi vaikka kylkimakuulta. Mikä on tärkein juttu purentalihasten huolloissa? Ensimmäisenä pitää tunnistaa mitkä alueet ja rakenteet aiheuttaa sitä sinun tyypillistä oiretta. Ja silloin kun näihin rakenteisiin vaikutetaan, niin tuolloin meillä ei tarvitse kovinkaan paljon tehdä näitä huoltoja ja me saadaan hyvä vaikutus aikaan tehokkaasti.
Onko ongelmana nivel vai lihas? Suurin osa näistä kuvioista on kuitenkin lihasperäisiä juttuja, joten näitä onneksi on helppo rentouttaa. Kun keho on rauhallinen, tuolloin meidän hermoston antama käsky purentalihaksille pysyy vähäisenä ja kokonaisoire pysyy paremmin hallussa. Hengitysharjoitukset voi joskus olla aivan paikallaan, jos keho käy aivan älyttömillä ylikierroksilla.
Jos oirekuva lähtee jostain syystä ilman selittämätöntä syytä voimistumaan ja tuntuu, että meinaa saada hommia huoltojen suhteen kuriin, niin tuolloin kannattaa hakeutua ammattilaisen vastaanotolle. Jos kaipaat hyviä vinkkejä hyvinvointiin ja terveyteen, niin tuolta löytyy aivan älyttömän hyvä soittolista sinulle. Ja jos haluat simppelit ohjeet kinesioteippaukseen, niin kurkkaa ihmeessä tämä.
Usein Kysytyt Kysymykset (UKK)
Q: Mitä teemaa videossa "Näin hoidat leuan kipua oikein (älä tee tätä virhettä!)" käsitellään?
Video käy järjestyksessä läpi ulomman purentalihaksen (masseterin) kuormittumisen syyt, purentakiskon todellisen tehtävän, botoksin vaikutuksen sekä tarkat itsehoito- ja venytysohjeet pinnalliselle ja syvälle lihasrungolle, mukaan lukien kylmä- ja lämpöhoidon erot.
Q: Miten videon "Näin hoidat leuan kipua oikein (älä tee tätä virhettä!)" ohjeita sovelletaan purentaelimistön ja TMD:n kuntoutuksessa?
Videolla käydään läpi täsmälliset liikeradat, palpaatio-ohjeet ja itsehoitomenetelmät: Jos olet kokeillut jo venyttelyä ehkä purentakiskoja, mutta uloin puremalihas on silti ongelma, niin se ongelma ei todennäköisesti ole se, että tekisit aivan liian vähän, vaan se, että teet väärässä järjestyksessä tai vä...
Q: Milloin videon aihealueen oireissa kannattaa hakeutua OMT-fysioterapeutin vastaanotolle?
Jos oireet liittyvät teemaan "Näin hoidat leuan kipua oikein (älä tee tätä virhettä!)" ja ne haittaavat päivittäistä toimintakykyä, heikentävät unta tai aiheuttavat kovaa kipua, asiantuntijan tekemä kliininen OMT-tutkimus auttaa varmistamaan tarkan diagnoosin ja oikean hoitosuunnitelman.
Leukakipua? Leukaterapeutit vastaavat yleisimpiin kysymyksiin
Haastattelumuotoinen video, jossa käydään läpi yleisimpiä kysymyksiä purentaan ja leukanivelvaivoihin liittyen: jännityspäänsärky, bruksismi, työergonomia, leuan naksuminen, korvaoireet, kolmoishermon säteilykipu ja purentakiskot. Käsitellään myös hoitokeinoja kuten hierontaa, laukaisupisteiden käsittelyä ja itsehoitoharjoitteita.
Leukavaiva etänä? Näin syy löytyi ilman vastaanottokäyntiä
Etävastaanottotallenne, jossa fysioterapeutti haastattelee ja tutkii etäyhteydellä asiakasta, joka kärsii vuosia jatkuneesta hampaiden narskuttelusta, aamuisesta päänsärystä, migreenistä, niskaoireista ja kurkun palan tunteesta. Käydään läpi liikelaajuustestejä ja itsepalpaatio-ohjeita, joilla paikannetaan oireileva masseterlihas ja annetaan kotihoito-ohjeet.
Leukakipu, hammassärky vai korvapaine? Testaa onko syy masseterissa vai leukanivelessä
Video opettaa erottamaan, tuleeko leuka-alueen kipu ulommasta purentalihaksesta (masseterista) vai itse leukanivelestä, jäätelöpuikkotestin avulla. Käydään läpi masseterin tyypilliset heijastuskipualueet (hampaat, ohimo, korva) ja annetaan selkeä etenemismalli jatkotoimenpiteisiin.
Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke: Tämä artikkeli on tarkoitettu vain koulutus- ja informaatiotarkoitukseen. Se ei korvaa terveydenhuollon ammattilaisen tekemää diagnoosia, yksilöllistä fysioterapia-arviota tai lääkärin hoitosuunnitelmaa.