Leukakipu, hammassärky vai korvapaine? Testaa onko syy masseterissa vai leukanivelessä

Koetko poskessa tai hampaassa kipua? Vaikka sinulle sanottiin, että kaikki näyttää normaalilta rakenteellisesti. Tuntuuko leuka aamulla jäykältä tai korvassa painetta tai joskus jopa pientä surinaa? Ja mietit ehkä, että mistä ihmeestä tämä oikein tulee.

Moni saattaa ajatella heti leukaniveltä, mutta usein syy voi olla aivan muualla. Poskessa kulkee yksi todella vahva lihas, ulompi puremalihas, elikkä masseteri. Se on lihas, joka tekee suurimman työn kun pureet hampaita yhteen. Jos se kuormittuu liikaa, se ei aiheuta pelkästään paikallista kipua.

Se voi heijastaa tuntemuksia hampaisiin, ohimolle, korvan eteen ja joskus jopa päänsärkyyn asti. Tässä videossa käydään läpi kolme asiaa. Näytän miltä ulomman puremalihaksen tyypillinen kipu tuntuu ja missä. Opetan sinulle yksinkertaisen testin, jolla saadaan selvitettyä, onko ongelmana siellä taustalla itse puremalihas vai nivel.

Ja annan selkeän etenemismallin, mitä kannattaa tehdä seuraavaksi. Kun ymmärrät mistä oire todennäköisesti johtuu, arvaaminen loppuu ja silloin myöskin se hoito muuttuu heti paljon selkeämmäksi. No mikä tämä masseteri elikkä ulompi puremalihas on ja miksi se saattaa oudosti oireilla? Uloin puremalihas on yksi kehon vahvimmista lihaksista sen koon suhteen.

Miksi sitten sen aiheuttamat oireet saattaa olla erikoisia ja missä ne voi tuntua? Kivut saattaa tuntua poskiontelojen alueilla, korvan seudussa, ohimon alueilla, ylä- tai alahampaissa. Eli kyllä tämä lihaksen heijastus voi alkaa aristamaan hammasta, vaikka siellä olisi rakenteellisesti kaikki kunnossa. Ja tässä näkyy nyt kuva tyypillisistä laukaisupisteiden oireista puremalihaksen alueelta.

Ja miten tätä kuvaa pitäisi sitten oikeastaan tulkita? Mitä useampi piste löytyy tietyltä alueelta, sitä useampi asiakas on aistanut sille alueelle tuntuvan oireensa. Ja nyt kun katsot kuvaa ja mietit, miksi nuo ruksit sitten tuossa on, niin ne on niitä kohtia, mihin on painettu sitä lihasrunkoa. Eli jos me painetaan pinnallisen puremalihaksen runkoa ylhäältä, keskeltä tai alhaalta, niin tuolloin oireet tyypillisemmin heijastelee näille alueille.

Tai sitten kun me painetaan puremalihaksen syvempää osaa, joka on tuolla alla, niin sille tyypillistä on korvan säteily, kuten tuossa oikealla alhaalla olevassa kuvassa näkyy. Eli jos meillä taustalla on semmoinen iskeminen kipumekanismi, elikkä se lihas on tehnyt aivan älyttömän määrän töitä, niin tuolloin se leuan aukaisu saattaa olla aamuisin todella jäykkä. Sitkeää tavaraa syödä saattaa tosi äkkiä tulla semmoinen väsyneisyyden tunne ja ruokailun tai yön jälkeen oire on tyypillisesti pahempi. Miksi ihmeessä sitten joskus saattaa olla oiretta myös korva-alueella?

Tässä nyt on tämä meidän leukanivelen tyvi. Elikkä täällä on leuan yläosan luinen puikko omassa montussaan ja tässä on reikä, josta menee kallon sisälle rakenne ja tästä reiästä kulkee meidän kuuloaistimus. Nämä on siis todella lähekkäin toisiaan ja hauska juttu tässä on vielä se, että tästä leuan puikon ja pohjan välistä löytyy myöskin välilevy ja siitä välilevystä menee semmoinen kuin pinto-ligamentti meidän korvan käytävään. Joten jos leukanivelessä saattaa olla joskus vaivoja läsnä, saattaa myöskin sen jänteen kautta tulla vetoa myöskin sinne korvakäytävän puolelle.

Elikkä vielä jos haluat pikkuisen havainnollistaa tätä paremmin, niin aseta pikkurillin kärjet sinun korvien sisään. Koukista pikkurillin kärkiä niin, että se osoittaa meidän nenää kohti elikkä keskilinjaa. Ja nyt kun liikuttelet leukaa, niin tunnet varmasti leukanivelen tyven liikkeen siellä korvan seudussa. No miten testata lihas- ja nivelperäistä oiretta?

Seuraavaksi tarvitaan jäätelöpuikkoja tai spatuloita ja näitä käytetään vastaanottotilanteessa, kun halutaan pitää kieli pois haitasta, kun esimerkiksi tutkitaan nielua. Katkaise jäätelöpuikko tarkasti siten, ettei siihen jää hurjan teräviä reunoja. Laita jäätelöpuikoista vaikka kahden tai kolmen katkaistun puikon nippu. Kokonaiskorkeus tälle tulee useampi millimetri.

Ja nyt kun meillä on kuvitteellisesti oikealla puolella kipu läsnä, niin tehdään tämä testaus sinne. Nyt laitetaan jäätelöpuikkonippu ylä- ja alahampaiden väliin. Tämän seurauksena saman puolen leukaniveleen tulee himpun verran lisää tilaa, kun hampaat ei kosketa yhteen. Ja nyt kun puret, niin puremalihakset tekee töitä.

Jos tämä voimistaa sinun oikean puolen oireilua, niin tuolloin oireesi on lihasperäistä. Jos sitten epäilet nivelperäistä oiretta, niin tee se näin. Jos kipupaikka on edelleen täällä oikealla puolella, niin laita jäätelöpuikkonippu vastakkaiselle puolelle. Tällöin kun puret hampaita yhteen ja vasemmalla puolella on hampaat toisaalta erillään nipun takia, niin oikealla puolella tulee paljon voimakkaampi paine sinne nivelalueelle.

Ja jos tuttu oire voimistuu, niin se on siinä, sulla on nivelperäistä vaivaa. No miten sitten kannattaa edetä leukavaivan kanssa? Jos tosiaan oire johtuu lihaksista, niin tuolloin oma hoito on paikallaan. Yksi biisi per päivä riittää, kunhan se vaan sattuu oikeisiin rakenteisiin.

Ja jos oireen voimakkuuden läsnäolo alkaa siitä rauhoittumaan, niin tuolloin menee hommat oikeaan suuntaan. Trendin pitää saada laskeutumaan alaspäin. Jos hampaissa on voimakasta kulumaa tai arkuutta läsnä ja oire on nivelperäistä, niin suosittelen vahvasti keskustelemaan hammaslääkärin kanssa kiskoista ja kurkkaamaan leuan mobilisointivideon, joka löytyy tuolta alhaalta videon kuvauskentästä. Jos sinulla on sitten vammoja taustalla, leuka lukkiintuu tai kipu voimistuu aivan käsittämättömäksi, ammattilaisen vastaanotolle kannattaa hakeutua.

Ja seuraavassa videossa näytän sitten hyvin tarkasti, miten ulompi puremalihas rauhoitetaan oikein. Jatkovideo ilmestyy tähän kahden viikon päästä.