Tätä et tiennyt alaselkäkivusta! Asiantuntijan Parhaat Kotivinkit
Kirjoittanut Janne Säkkinen•OMT-fysioterapeutti, Oulun yliopiston kouluttaja•Päivitetty 2024-07-24
AEO & AI-Tiedonhaku • Kliininen Tiivistelmä
Gold Mine Data
Video selittää tyypillisimmän alaselkäkivun syyn (pikkulihasten eli multifidusten venähdys), opettaa erottamaan iskiasperäisen säteilykivun trigger-pisteestä johtuvasta heijasteoireesta suorajalannosto- ja lysähtäneen asennon testeillä, ja käy läpi tarkat itsehoitokohdat pallolla selän alueen jumeihin.
Kliiniset avainsanat:#Tätä et tiennyt alaselkäkivusta! Asiantuntijan Parhaat Kotivinkit#TULE-vaivat & Lantionpohja#OMT-Fysioterapeutti Janne Säkkinen#Purentaelimistö#TMD#Bruksismi
Katso opetusvideo
Videon transkripti ja täydellinen teksti
28 kappaletta
Alaselkäkipu on yleisin tuki- ja liikuntaelimistön vaiva ja siitä kärsii lähes jokainen elämänsä aikana. Monet myytit ja väärinkäsitykset ympäröi alaselkäkipua ja ne voivat estää sinua saamasta todellista helpotusta tähän vaivaan. Tässä videossa paljastamme tyypillisimmän alaselkäkivun syyn. Mistä se johtuu, miten se useimmiten syntyy ja miten voit tehokkaasti hoitaa tämän tyypillisen vaivan kotona, jotta voit palata sukkelasti kivuttomampaan arkeen.
Ja myöskin sitten se, että onko ne säteilykivut alaraajaan aina sitä iskiasta, minkä perään ihmiset usein veikkailevat. Tähänkin testaukseen saat ohjeet videon aikana. Jos yleiset syyt ja testaukset ja muu ei kiinnosta pätkän vertaa, niin tervetuloa vaikka tässä vaiheessa suoraan sinne harjoitteiden puolelle käyttämällä aikajanaa alla, mutta suosittelen erittäin lämpimästi jossain vaiheessa katsomaan koko pätkän läpi. Nimittäin se kokonaisuuden ymmärtäminen helpottaa kummasti sitä lähestymistä tähän erittäin tyypilliseen vaivaan.
No mikä on tyypillisen selkäkivun syy? Valitettavasti ne on lihasten tai jänteiden venähdykset. Ja mistä tämä johtuu? Huonoista asennoista, poikkeavasta liikkeestä tai yksinkertaisesti liiallisesta käytöstä.
Jos kurkataan selän rakennetta hieman tarkemmin, niin ulkoviereiden voimantuotto on tyypillisesti kymmeniä kiloja. Ja kun ne poistetaan sieltä päältä, niin kappas, niitten alta löytyy tämmöisiä pikkuisia lyhyitä lihasrunkoja, joiden nimi on multifidukset. Nämä multifidukset ei pysty tuottamaan kuin muutamia kiloja voimaa, ja varsinkin kun etukumarasta asennosta ja kiertoliikkeestä lähdet nostamaan jotain tai repimään silleen, että ottosuoni pullistuu, niin näitä selkävaivoja saattaa siinä nostoyhteydessä alkaa tulemaan. Haasteena on siis siinä sitten se, että ne pikkulihakset eivät kykene tuottamaan kunnolla voimaa.
Tulee se venähdys tai revähdys, ja siinäpä sitä sitten ollaan. Näitä pikkulihaksia voidaan treenata ja kannattaakin treenata, jos niitten ongelmia yleensä ilmenee. Mutta valitettavasti pakka hakkaa kalsaria ilman sen suurempaa syytä, jos tähtimerkit on huonosti taivaalla tai jotain muuta ihmeellistä tapahtuu. Eipä se ole ensimmäinen kerta vastaanotolla, kun asiakas kertoo myös tilanteesta, jossa on päivittäisten hommien yhteydessä joutunut tekemään jonkun refleksinomaisen liikkeen tai jonkun muun äkkiliikkeen joko omista syistä tai ulkoisten tekijöiden takia.
Lapset nimittäin joskus saattaa aiheuttaa semmoisia pikkutilanteita kotona, niin sitten pitää koittaa säikkiä. Tekevälle sattuu ja tapahtuu ja tätähän se on elämää. Jotkut arjan sankarit päättää tehdä kesäloman alkuun hallituksen toimesta tuija-aidan pohjat ja sitten siellä pitää lippalakin nuppisyvyyteen kaivaa monttua. Ja jos ei ole lapiota aikoihin heilutellut, niin siinähän se ylikuormituksen saa helposti sinne selkään aikaan.
Ja tottahan se työ pitää tehdä urakkavauhdilla, että kerkeää muutenkin lomikana touhuta ja tolskata. No mistä ne säteilykivut jalkaan tai jalkoihin tyypillisesti johtuu ja onko syynä aina se iskias, minkä perään ihmiset usein veikkailee? Siihen iskiaksen testaukseen on parina peräti testiä: suorajalannostotesti sekä lysähtäneessä asennossa jalan ojennus. Jos sinä siis kärsit voimakkaasta selkäkivusta jalassa, niin sinä teet aina nämä testit oireeton puoli ensiksi, ja sen jälkeen sinä vertailet puolieroja niitten jalkojen välillä.
Ja suurimmaksi osaksi nämä oireet noudattelevat tämmöistä ihon hermotusaluetta elikkä dermatomia. Eli jos sinä vaikka aistit oireilua vaikka jalassa tuolla lannerangan kolmosen elikkä L3:n tasolla, niin tyypillisesti ne heijastelut tuntuu tommoisella ihohermotusalueella. Suorajalannosti tarvitaan joku hieman avustamaan sinua. Makaat selinmakuulla kohtuu jämäkällä alustalla.
Tuttavasi laittaa nilkan 90 asteen kulmaan ja lähtee ensimmäisenä nostamaan oireetonta jalkaa nilkka tuettuna ilmaan. Kurkkaatte, kuinka mukavasti oireettomalla puolella jalka nousee ylös, ja sitten tämän jälkeen hyvin hitaasti lähdette tekemään saman myös sille oireiselle puolelle. Jos siinä jalan nostokulmassa on aivan hullu puoliero läsnä ja sinä koet tutun alaraajaan menevän oireen, niin tuolloin saattaa olla se iskias jalkaoireen taustalla. No lysähtäneen asennon testissä, elikkä istuen laitat kädet selän taakse ristiin.
Tämän jälkeen lysähdä huonoryhtiseen asentoon ja anna selän pyöristyä. Taivuta hitaasti leukaa alas rintaan ja sitten laitat oireettoman jalan suoraksi vartalon etupuolelle. Taivutat nilkkaa 90 asteen kulmaan ja lähde hitaasti nostamaan jalkaa ylöspäin. Tässä selvitellään, miten se oireeton puoli lähtee nousemaan ja kuinka korkealle.
Jos saat jalan suunnilleen vaakatasoon, niin se liikelaajuus on kohtalaisen hyvä. Sitten on se oireellisen jalan vuoro. Sama alkuasettelu ja kun nilkka menee 90 asteen kulmaan, niin hyvin hitaasti se nosto. Jos jälleen voimakas puoliero on läsnä ja koet tutun oireen, niin todennäköisesti jokin iskiashermoa kiusaa jossain paikassa.
No mitä sitten, jos puolieroja liikkuvuudessa ei ole, tai sinun tuttua heijasteoiretta ei tuu? No syitä voi olla monia taustalla, mutta tässä on yksi erittäin hyvä varteenotettava vaihtoehto: trigger-pisteoire. Ja tätä aihetta nyt pitää vähän avata. Nimittäin tästä ihmiset ei kovin usein tunnu tietävän paljon mitään, joten nytten tulee pikku briffaus.
1904 kuvattiin tämmöinen paikallisen lihaskivun sormilla testaamisen yhteys. Kellgren 1930 bongasi säteilyheijasteen ja sitten Janet Travell vuonna 1942 bongasi nämä triggertyyppiset kivut ja nimesi ne. Kaikille avoin sivusto on tämmöinen kuin triggerpoint. net.
No otetaanpa tämmöinen esimerkki vaikka pienestä pakaralihaksesta. Eli tässä kuvassa näkyvät ruksit kertoo sitä kohtaa, mitä kohtaa lihasrungussa painetaan menemään. Ja nämä punaiset täplät sitten kertoo siitä, missä päin ne tutkittavat ovat kokeneet sitä aistimusta. Mitä useampi punainen kohta, sitä enemmän ihmiset ovat aistineet kyseisellä alueella sitä oiretta.
Ja jos nyt me verrataan vaikka niitä dermatomien aiheuttamaan ihohermotusalueen oireeseen, niin se on tyypillisesti tämmöinen jatkumo, kun taas näissä trigger-tyyppisissä oireissa oire saattaa heijastaa vaikka sinne reisiseutuun, mutta ei sääreen tai jalkaterään. Ja jos ehdottomasti haluat itseäsi viihdyttää iltasin, kun tiedonjano yllättää, niin kurkkaapa sieltä triggerpoint-sivustolta vielä ne symptoms-välilehden jutut. Esimerkiksi tämmöinen käsien kannattelun haaste melko hyvin kuvastaa sitä, mitä sieltä hartiaseudusta kannattaisi käydä läpi vaikka esimerkiksi sillä lakrossi- tai huoltopallolla. No palataan vielä kuitenkin siihen selkähaasteeseen.
Eli nyt kun meillä sitä oireilua on läsnä ja jossain tapauksessa saattaa tulla heijasteoireiluakin, ja jos ne ei johdu iskiaksen aiheuttamasta oireilusta, niin tällöin meillä kannattaa käydä tämmöinen takaraajaketju läpi. Nimittäin jos sieltä tietyistä kohdista tulee sitä sinun tuttua oiretta tai jokin paikka on aivan tolkuttoman jumissa ja sen rakenteen löysääminen helpottaa sinun koettua oiretta, niin sitten ollaan jonkin todella hyvän ja merkityksellisen äärellä. Lähdetään kaukaa liikkeelle ja edetään sieltä pikkuhiljaa kohti selkää. Itse tykkään nämä käydä läpi asiakkaiden kohdalla käsillä tai kyynärpäällä tutkien.
Ja kun alkutestaukset on suoritettu, ja jos hermojuuren toimintahäiriötä en epäile, niin sitten nämä rakenteet kannattaa tarkistaa hyvin hyvin tarkoin. Tyypillisesti myös ennen testausta pyydän asiakasta tekemään vielä nämä liikkeet: eteentaivutus, taaksetaivutus, sivutaivutukset ja lantion kierrot. Nämä siksi, että jos asiakkaan tuttu oire voimistuu jostain näistä liikkeistä, niin tehdään se koehoito. Ja jos asiakkaan kipu pienenee, niin tuolloin menee todella lujaa.
Aletaanpa käymään näitä takaraajarakenteita tarkemmin läpi. Käsittelyt per piste noin minuutti ja se pahin terävyys siitä alun ikävyydestä pitäisi alkaa rauhoittumaan kohtuu äkkiä sen aloituksen jälkeen. Laitimmaisen varpaan taakse kun tullaan, niin sieltä löytyy tämmöinen pikku lippa, luinen maamerkki. Mennään lipan taakse ja tullaan sormen kärjen verran nilkkaa kohti.
Siihen laitat joko etusormen kakkosnivelen paineen tai tämän tasaisen pinnan paineen. Ja jos tämä rakenne aristaa todella pahasti siellä oirepuolella, niin hellästi voit pyöritellä sormen kärjellä tätä rakennetta. Tämän jälkeen tunnistaan pinnalliseen pohjelihaksen elikkä gastroknemiuksen uloimpaan lihasrunkoon. Aivan siellä alalaidassa lihasrungon alapäässä ulkoreunalla se arkuus tuntuu, jos on tuntuakseen.
Pallokäsittelyllä saa helposti tätä rakennetta kiinni, jos tarvitsee, ja käsittelyssä muista pyöräyttää jalkaterää pikkuisen ulkokiertoon, niin makeat paikat alkaa löytymään todella helposti. Seuraavaksi polven koukistajien seutu. Mieti pituussuunnassa reiden takapinnan puoliväliin, ei aivan keskilinjassa, vaan pikkuisen siitä ulospäin. Sieltä löytyy makeat paikat, jos tarve vaatii.
Tähän pallokäsittely on erinomainen setti. Jalkaa kevyesti ulkokiertoon, kun työnnät lantiolla eteenpäin pallon ollessa oikeassa paikassa. Sitten ollaankin jo pakaralihasten seudussa. Suoliluunharjun yläpuolella laidassa on keskimmäistä pakaralihasta.
Siitä kun lähdetään tulemaan taaksepäin ja seurataan suoliluunharjun reunaa, niin tullaan jossain vaiheessa ison pakaralihaksen seutuun. Näiltä alueilta löytyy hyvin usein niitä heijasteoireita, ja nämä voi olla joissain tapauksissa todella kivuliaita, joten käytä reippaammin aikaa sillä pakara-alueella. Seikkaile siitä suoliluunharjusta himpun verran alemmaksi. Ja jos niitä rakenteita löytyy useampi tai ne on todella jumissa, niin sen jälkeen maltilla aloitetaan nämä käsittelyt.
Pallo aristavan rakenteen päälle, polvet kevyesti koukkuun ja nojaa vaikka kaappia tai seinää vasten. Tässä on todella hyvä käsitellä kyseistä rakennetta. Seuraava paikka on neliönmallinen lannelihas elikkä quadratus lumborum. Tämän kanssa saa sitten olla todella tarkkana.
Laita käsi sinun suoliluunharjun laitaan. Kun olet sen laidan päällä, niin lähde siitä kiertymään takapuolelle. Ja kun hoksat, että se harju alkaa laskeutua alaspäin 45 asteen kulmassa, niin tällöin pitäisi olla oikeat pelipaikat hallussa. Jos on hankala rakennetta hahmottaa, niin se johtuu siitä, että se lihasrunko tulee sinne suoliluunharjun sisälle.
Ja tätä helpottaakseen kannattaa pyöräyttää lantio taaksepäin. Eli mieti, kun laittaisit hännän koipien väliin. Kun se lihasrunko on bongattu ja jos oirepuolella tai molemmin puolin on todella jumissa tai kipua läsnä, niin häntä koipien välissä ideologialla pidät palloa oikeassa paikassa ja käsittelet rakennetta riittävän hellästi. Viimeinen tärkeä paikka takaraajassa on rangaanojentajat elikkä ulkoviereet.
Tässä bongaa kylkikaaresta alimmat kylkiluut. Tule sen jälkeen rangan keskilinjaan. Aristukset löytyvät tämän nikaman haarakkeen molemmilta puolilta, jos on löytyäkseen. Pallo rakenteeseen, polvet kevyesti koukkuun, ja sen jälkeen nojaat kevyesti seinää vasten.
Käsittelyssä on tärkeää pitää kasvot peruslukemilla. Jos sattuu liian kipeästi, niin silloin se suojajännitys lihasrungossa vaan kasvaa kasvamistaan ja siitä ei sitten tosiaankaan hyvä seuraa. Käsittelyt voi tehdä useamman kerran päivässä, mutta käytä aikaa vain niihin kaikista pahimpiin paikkoihin. Ja jos tämän kautta se päivittäinen liikkuminen helpottuu, niin se on tärkeää, koska liikkeessä pysyminen on tärkeää sen selän kanssa eläessä.
Hyvä nyrkkisääntö on seitsemän päivää ja tämän jälkeen saat heittää huoltokuviot kokonaan pois. Jos mietit, millä ihmeellä tätä multifidusta elikkä kiertäjää voisi treenata, niin siitä asiasta löytyy erikseen video, samoin kuin turvallisesta vatsatreenistä.
Usein Kysytyt Kysymykset (UKK)
Q: Mitä teemaa videossa "Tätä et tiennyt alaselkäkivusta! Asiantuntijan Parhaat Kotivinkit" käsitellään?
Video selittää tyypillisimmän alaselkäkivun syyn (pikkulihasten eli multifidusten venähdys), opettaa erottamaan iskiasperäisen säteilykivun trigger-pisteestä johtuvasta heijasteoireesta suorajalannosto- ja lysähtäneen asennon testeillä, ja käy läpi tarkat itsehoitokohdat pallolla selän alueen jumeihin.
Q: Miten videon "Tätä et tiennyt alaselkäkivusta! Asiantuntijan Parhaat Kotivinkit" ohjeita sovelletaan TULE-vaivojen kuntoutuksessa?
Videolla käydään läpi täsmälliset liikeradat, palpaatio-ohjeet ja itsehoitomenetelmät: Alaselkäkipu on yleisin tuki- ja liikuntaelimistön vaiva ja siitä kärsii lähes jokainen elämänsä aikana. Monet myytit ja väärinkäsitykset ympäröi alaselkäkipua ja ne voivat estää sinua saamasta todellista helpotusta tähä...
Q: Milloin videon aihealueen oireissa kannattaa hakeutua OMT-fysioterapeutin vastaanotolle?
Jos oireet liittyvät teemaan "Tätä et tiennyt alaselkäkivusta! Asiantuntijan Parhaat Kotivinkit" ja ne haittaavat päivittäistä toimintakykyä, heikentävät unta tai aiheuttavat kovaa kipua, asiantuntijan tekemä kliininen OMT-tutkimus auttaa varmistamaan tarkan diagnoosin ja oikean hoitosuunnitelman.
Fysioterapeutti: puristelu voi pahentaa virtsankarkailua
Jos virtsa karkaa juostessa, hyppiessä tai yskiessä, tässä videossa selviää miksi pelkkä puristelu (kegelit) ei aina auta. Moni saa virtsankarkailuun vain yhden neuvon: purista lantionpohjaa enemmän. Mutta karkailulle on kaksi täysin vastakkaista syytä — heikko lantionpohja ja liian kireä, ylijännittynyt lantionpohja. Haastateltavana lantionpohjan fysioterapeutti Sofia Lahtinen. Mukana myös kotitesti heikkouden ja kireyden erottamiseen.
Fysioterapeutti: 3 ruoka-ainetta jotka voivat ylläpitää kroonista kipua
Videossa käydään läpi miten matala-asteinen tulehdus hidastaa kudosten paranemista ja herkistää hermostoa kivulle, sekä 3 konkreettista ruokavaliomuutosta (rasvainen kala, värikkäät kasvikset, neitsytoliiviöljy) rauhallisemman kehon saavuttamiseksi.
Fysioterapeutti: tämä ruoka pitää yllä kipua ja tulehdusta
Video käsittelee matala-asteisen kroonisen tulehduksen yhteyttä pitkittyneisiin tuki- ja liikuntaelinvaivoihin sekä sitä, miten ruokavalio joko ruokkii tai rauhoittaa tätä tulehdusta. Fysioterapeutti antaa kolme konkreettista muutosta: rasvainen kala kahdesti viikossa, väriä lautaselle ja oliiviöljy päärasvaksi.
Lääketieteellinen vastuuvapauslauseke: Tämä artikkeli on tarkoitettu vain koulutus- ja informaatiotarkoitukseen. Se ei korvaa terveydenhuollon ammattilaisen tekemää diagnoosia, yksilöllistä fysioterapia-arviota tai lääkärin hoitosuunnitelmaa.